1.女方各种因素导致的配子运送障碍如双侧输卵管阻塞、输卵管缺如、严重盆腔粘连或输卵管手术史等输卵管功能丧失者;输卵管造口或整形术后，未避孕、正常性交频度、排除其他原因，12个月以上仍未妊娠;年龄大于35岁，输卵管检查提示通而不畅。

　　2.排卵障碍难治性排卵障碍经反复常规治疗，如多囊卵巢综合征患者卵巢打孔术后，反复诱发排卵或结合宫腔内人工授精技术治疗后仍未获得妊娠者。

　　3.子宫内膜异位症造成不孕的原因尚不清楚，一般都是经过药物或手术治疗失败后才采用IVF-ET治疗。

　　4.男方少、弱、畸形精子症导致精子稀少的原因有隐睾、精索静脉曲张、染色体异常、毒性药物、内分泌疾病等;精子活动力差的原因有慢性前列腺炎、男性生殖器结核病、淋菌、衣原体、支原体引起的非特异性尿道炎等。经宫腔内人工授精治疗仍未获得妊娠。

　　5.免疫性不孕与不明原因不孕夫妇双方经不孕检查结果均正常而不孕，符合WHO对女性不明原因不孕的诊断标准，经至少4(3～5)个周期宫腔内人工授精治疗未怀孕;可考虑行IVF-ET。免疫性不孕就是精子作为一种独特抗原，与机体免疫系统接触后可引起自身或同种免疫反应，产生抗精子抗体( antisperm antibodyAsAb)，体内存在AsAb可导致不孕。女方血清抗精子抗体滴度反复大于1:200，经过至少4个周期宫腔内人工授精治疗未怀孕。

　　具有上述任一疾病者，可以行IVF-ET治疗(二)显微操作辅助受精的适应证

　　1.对部分原因不明的不育及严重男性因素不育症的治疗，常规IVF-ET技术已不能完全适应临床需要。

　　2.以往治疗男性不育，效果不佳。

　　3.以往也用IVF-ET治疗男性不育症，每周期自然妊娠率仅为1％-2％

　　4.提高精子质量，效果甚微或无效。

　　5.抗精子抗体，抗透明带抗体的存在及透明带增厚，精子质量正常卵子不能受精目前常规IVF-ET技术难以克服。

　　(三)CS的适应证

　　1.严重的少、弱、畸精子症。

　　2.不可逆的梗阻性无精子症。

　　3.生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致)

　　4.免疫性不育。

　　5.多次IVF受精失败或前次IVF完全不受精者或受精率低下(＜30％)。

　　6.精子无顶体或顶体功能异常。

　　7.需行人前胎遗传学检查的

　　TM的明母细胞成涂的卵母细胞，透明带变厚或变硬，精子不易穿透者具有上述任一情况者可以行ICSI-ET治疗。

　　9.“死精”(不活动的活精子

　　10.射精障碍(如截瘫或逆向射精

　　注意:在没有明显益处时应强调避免应用ICSI，因为ICSL对胚胎或胎儿可能产生的危害目前尚不清楚。

　　(四)胚胎冷冻的适应证

　　1.IVF或ICSI治疗中的多余胚胎。

　　2.治疗周期发生OHS，不适宜妊娠。

　　3.胚胎移植发生困难。

　　4.胚胎种植前诊断等待结果。

　　5.人工赠卵等待受者子宫内膜同步。

　　6.建立胚胎库。

　　(五)未成熟卵母细胞体外培养成熟(M)的适应证

　　1.PCOS:是IVM应用最广泛的适应证。

　　2.持续不排卵。

　　3.药物治疗不反应。

　　4.符合IVF适应证的PCO患者

　　5.既往有卵巢过度刺激反应。

　　(六)卵子赠送的适应证

　　1.丧失产生卵子的能力

　　(1)符合卵巢早衰的诊断，子宫发育正常者。

　　(2)年龄大于40岁，血清FSH值反复大于18 mll/ml，阴道B超提示卵巢内储备卵泡极少(少于2枚)

　　(3)年龄小于40岁，血清FSH值反复大于18 miu/ml，经雌孕激素序贯疗法治疗6个月以上仍无排卵者。

　　2.女方是严重的遗传性疾病基因携带者或患者

　　(1)女方为染色体数目和结构异常，不能或拒绝进行胚胎种植前遗传学诊断者

　　(2)女方为单基因遗传性疾病基因携带者，不能或拒绝进行胚胎种植前遗传学诊断者。

　　3.具有明显影响卵子数量和质量的因素

　　(1)经过较大剂量的促性腺激素(FSH或HMG不多于6支/天)促排卵治疗，卵巢反应较差，卵泡数少于3枚者。

　　(2)IVF治疗2个周期以上，均提示卵子质量差，受精后胚胎质量评分较低者。